Soi avec la guerre : comment l'invasion de la Fédération de Russie a mis l'aide psychiatrique en Ukraine
C’est l’occasion de parler ouvertement de ce qui est souvent négligé : la souffrance intérieure, l’anxiété silencieuse, la douleur. Surtout dans le contexte de l’Ukraine, un pays qui vit depuis de nombreuses années dans la guerre, la destruction et l’incertitude. Les conséquences des conflits armés imposent de profondes cicatrices psychologiques à chacun, adulte comme enfant.
Désormais, selon l'OMS, un Ukrainien sur quatre peut être confronté à des troubles mentaux, tels que le trouble de stress post-traumatique (PTSR), la dépression, l'anxiété ou des troubles dus à la consommation de substances psychoactives. Des études ont également montré que parmi les personnes déplacées à l'intérieur du pays, la prévalence du SSPT atteint environ un tiers et celle de la dépression dans près d'un cinquième des cas.
Important : De nombreuses personnes ayant besoin d’une aide psychologique n’y contactent pas ou n’y ont pas accès en raison du manque de ressources, de la stigmatisation ou de barrières logistiques. Selon le psychologue militaire, candidat en sciences psychologiques Maxim Reutsky, le système de soins psychiatriques en Ukraine se trouve dans un état de crise profonde.
Au cours des dernières décennies, de grandes institutions psychiatriques d’État – hôpitaux, services, psychomédiateurs de district – ont été en grande partie détruites. Beaucoup d’entre eux ont perdu leurs bâtiments suite à la vente de terrains ou à leur transformation en centres de médecine générale ou de soins primaires.
Ce processus, selon Reutsky, a laissé l’Ukraine sans infrastructure solide pour fournir des soins psychiatriques, ce qui oblige à créer un nouveau système à partir de zéro. « Les nouvelles infrastructures sont principalement constituées de petits centres, qui fonctionnent souvent sur la base du volontariat ou avec le soutien de donateurs internationaux tels que l'USAID.
Cependant, ces initiatives sont fragmentées et instables en raison de la dépendance à l'égard de financements extérieurs, qui peuvent s'arrêter brusquement. L'un des problèmes clés est le manque de législation adéquate en matière d'assistance psychiatrique. constituent une menace pour eux-mêmes ou pour l'environnement. Par exemple, l'hospitalisation de ces personnes n'est possible qu'avec leur consentement volontaire ou dans des cas extrêmes, lorsqu'il existe un danger direct.
Cela conduit à l'inertie du système : même en cas de comportement évident, comme lorsqu'une personne atteinte de troubles mentaux marche dans la rue, de nombreux appels à la police et rapidement sont nécessaires pour obtenir une hospitalisation. « Cette inertie complique l'accès à l'assistance, notamment pour les groupes vulnérables, comme retraités souffrant de troubles mentaux liés à l’âge.
En raison du manque de fonds, ils restent souvent sans traitement approprié, ce qui peut créer des risques non seulement pour eux mais aussi pour l'environnement - par exemple, en raison d'un traitement négligent du gaz ou de l'électricité. la stigmatisation entourant les soins psychiatriques empêche toujours les gens de demander de l’aide.
En tant que psychologue, il travaille activement à la destruction des stéréotypes, expliquant que la psychothérapie et la pharmacothérapie peuvent produire des résultats rapides et efficaces. Selon l'expert, la guerre a considérablement accru la crise du système psychiatrique. Reutsky prédit qu'après son achèvement, l'Ukraine sera confrontée à un afflux de personnes souffrant de troubles de stress post-traumatiques et de toxicomanie. et d'autres problèmes mentaux.
Des milliers d'anciens combattants reviendront du combat avec des blessures, une dépendance à l'alcool ou à d'autres substances utilisées pour soulager la douleur physique ou mentale. La population civile, en particulier les enfants, souffre également de troubles anxieux, de troubles du sommeil et de la peur provoqués par les bombardements et autres conséquences de la guerre. Le système actuel, selon Reutsky, n'est pas prêt à faire face à un tel volume de patients.
"Les restes des institutions psychiatriques ne pourront pas" digérer « des milliers de personnes qui nécessiteront un long soutien psychologique et médical ». Reutsky prédit que dans les dix prochaines années, la psychiatrie deviendra l'une des spécialités médicales les plus recherchées en Ukraine.
Pour s'y préparer, il faut : Rappelons qu'à partir du 1er janvier 2026 en Ukraine, le programme de contrôles médicaux gratuits démarrera en Ukraine grâce à une « action » pour les citoyens à partir de 40 ans. Cela implique un diagnostic précoce des maladies cardiovasculaires, du diabète et des troubles mentaux.