Maladies de guerre. Who Head en Ukraine estime la probabilité de choléra, de dysenterie et de tétanos - Entretien avec HB

Cependant, il a prouvé sa durabilité et continue de fonctionner, parallèle à la stratégie de reprise post-guerre. Ce que les médecins ukrainiens et les patients qui reçoivent des partenaires internationaux ont besoin de la situation dans les régions frontales et récemment déocales, ainsi que la menace d'une nouvelle vague de morbidité au Covid-19, qui a déjà augmenté en Europe, NB, NV a demandé le plus.

Habihta, chef du bureau de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) en Ukraine. - Quels sont les principaux besoins du système de soins de santé ukrainien aujourd'hui et que fait qui fait pour les satisfaire? - En raison de l'invasion russe, le système de soins de santé de l'Ukraine était extraordinaire.

Les travailleurs médicaux qui font un travail énorme dans des conditions très difficiles, les patients qui reçoivent de l'aide dans les abris, donnent naissance à des enfants, ainsi que des millions d'Ukrainiens qui déplacent le pays - c'est un véritable test de stress pour le système. Il convient également de mentionner un grand nombre de résidents des zones de soins médicaux occupés. Il y a cinq mois, personne ne pouvait imaginer cela.

La représentation de l'OMS en Ukraine soutient la réponse humanitaire [à la situation en Ukraine] et coopère avec le ministère de la Santé (MOH) et les autorités. Notre équipe travaille à Kiev, Lviv, Poltava, Dnipro et Vinnitsa, et un autre bureau à Odessa est en train de se préparer à l'ouverture. Notre soutien varie de la fourniture de médicaments à l'organisation des formations pour le personnel médical.

Dans le calcul le plus général, nous avons déjà envoyé 860 tonnes de médicaments en Ukraine - y compris des kits traumatologiques, des médicaments, des générateurs électriques et des ambulances - et la moitié de ce volume a été distribué aux établissements qui en ont le plus besoin.

Nous avons également organisé des formations de premiers soins dans les lésions de masse et en outre - pour des attaques chimiques pour plus de 2 000 agents de santé dans plusieurs régions d'Ukraine - principalement de l'Est et du Sud. Au cours des prochains mois, nous continuerons à enseigner et à partager qui recommandations.

Selon nos observations, si dans les premiers mois après le 24 février, l'assistance la plus populaire pour les blessures et les médicaments pour sa disposition et pour la chirurgie, alors ces derniers mois, la nécessité de réhabilitation et de soins polychroniques - c'est-à-dire des médicaments disponibles pour les maladies cardiovasculaires, diabète etc.

Avec [le ministre de la Santé] Viktor Lyashko et Lady Elena Zelensk, nous soutenons également des initiatives de santé mentale dans toute l'Ukraine. Par exemple, nous organisons une formation d'auto-assistance [auto-help Plus) dans l'OMS Et nous n'oublions pas que Kovid est toujours proche. De plus, le nombre de cas en Ukraine augmente - ainsi que dans toute l'Europe.

Enfin, ce que je considère comme unique en Ukraine: malgré la guerre en cours et un système de soins de santé très chargé, il y a beaucoup de réflexion sur la restauration et la reconstruction. Dans ce domaine, qui, avec des partenaires, s'efforce de préserver l'optimisme dans un temps aussi sans précédent et de déterminer les principes de construction et de restauration du système de soins de santé de manière à poursuivre les réformes qui ont commencé en 2016.

Nous avons défini cinq principes de base que nous devons suivre pour une récupération réussie. Premièrement, le système devrait être plus flexible, c'est ce que nous avons compris au cours des cinq derniers mois. Deuxièmement, il devrait être plus centré sur l'homme, car les Ukrainiens ont beaucoup pour améliorer le système de soins de santé.

Troisièmement, il est juste de fournir une protection financière, car nous ne voulons pas retirer chaque seconde de Hryvnia de leur propre poche. Quatrièmement, le système devrait être plus efficace et, dans la première fois, plus responsable de se débarrasser de la corruption.

- Avez-vous accès aux territoires occupés pour fournir des médicaments ou fournir des services médicaux? Aidez-vous les villes qui tirent le plus? - Au départ, nous avions accès à de nombreux endroits - Kharkiv, Sumy, Kherson. Ces derniers mois, cela est devenu plus difficile. Mais il y a quelques jours à peine, nous avons eu l'occasion, ainsi que plusieurs agences des Nations Unies, dont le World Food Program, pour livrer des médicaments à Kramatorsk et dans les environs.

Je dois admettre qu'il est très difficile de fournir une aide humanitaire. Nous demandons la fourniture de couloirs humanitaires et, en attendant, nous préparons des kits pour le traitement des blessures, des blessures et de la chirurgie d'urgence, d'autres médicaments à Dnipro, Poltava, Odessa - pour leur donner civil [dans les territoires occupés].

- Si nous parlons de médecine militaire, dans quelle mesure les médecins ukrainiens font-ils bien gérer les polytraumas complexes, à votre avis? Et quelle aide dans ce domaine qui fournit? - Notre organisation ne se spécialise pas dans les blessures militaires en tant que telles et ne travaille pas directement avec les médecins militaires. Nous sommes engagés dans une assistance humanitaire.

Mais, ayant communiqué avec de nombreux médecins qui ont acquis de l'expérience en Ukraine depuis 2014, je sais que les établissements médicaux ukrainiens connaissent une telle aide.

- Pensez-vous que les résidents des zones de première ligne ont un accès suffisant aux services médicaux? - Selon les rapports et selon mon évaluation de la situation dans le sud et l'est de l'Ukraine, il y a plus de médicaments, ainsi que de l'équipement d'exploitation - tous nécessaires au traitement des blessures et des brûlures, des amputations.

Comme nous avons déjà certifié des centaines d'attaques contre le système de soins de santé ukrainien, y compris ceux qui ont entraîné la mort de travailleurs médicaux et de civils, nous comprenons qu'il existe toujours un tel besoin - en particulier lorsque les combats se déroulent.

Ce problème est invariablement au centre de notre attention: nous nous assurons que dans les régions où les hostilités se poursuivent, les équipes de l'OMS ou le convoi humanitaire unie, qui enverrait les médicaments aussi près que possible en première ligne et y aiderait les agents de santé. - Dans les occupants détruits et capturés des villes, les gens courent le risque d'obtenir le choléra et le désinfectant, sur le front - sur le tétanos, qui s'appelle les tranchées.

Y a-t-il des risques qu'il y aura une épidémie de ces maladies en Ukraine? Dans quelle mesure le pays est-il prêt à traiter ces maladies? Et comment peuvent-ils être avertis? - Il est important que pendant la guerre, l'Ukraine dispose d'un système de santé ouvrière. Notre tâche consiste à évaluer les risques et à fournir un soutien là où il est nécessaire.

Avec des centaines de partenaires, qui évalue le système de santé publique dans des sections de maladies infectieuses, de maladies non infectieuses et des risques d'épidémies. Depuis avril, nous avons calculé qu'un certain nombre de fusées éclairantes présentent des risques élevés [se transformer en épidémie]. En particulier, nous devons traiter attentivement le choléra - surtout maintenant, en été.

Réalisant qu'il y a un risque, nous avons commencé à prêter beaucoup d'attention aux informations. Au cours des dernières semaines, nous, ainsi que les autorités sanitaires, avons fait beaucoup pour augmenter la population du choléra et d'autres maladies qui peuvent être infectées par l'eau et la nourriture.

En particulier, plus de 300 000 dépliants d'information ont été distribués, les réseaux sociaux et autres canaux ont été utilisés et, par conséquent, plus de 12 millions d'Ukrainiens ont été couverts par leur campagne d'information. Nous avons également préparé plus de 5 000 tests de diagnostic de choléra en Ukraine pour pouvoir les utiliser, consulter des systèmes sûrs d'eau, d'eau et sanitaires et organisé un certain nombre de formations pour les épidémiologistes.

- Pensez-vous que les vaccins en Ukraine? Et le niveau de vaccination prévue chez les adultes et les enfants a-t-il changé depuis la guerre? - Nous étions convaincus que l'Ukraine est dotée de vaccins dans les prochains mois. Mais avec les autorités sanitaires, nous continuons à rechercher des lacunes, à évaluer la situation à la fin de l'année et en 2023, et où nous pouvons aider.

Nous suivons également la présence de vaccins dans les territoires désoculés - dans les régions Kyiv, Chernihiv, Sumy. Et nous nous efforçons de nous assurer que dans les régions occidentales où vivent de nombreux Ukrainiens temporairement déplacés, les vaccins sont en excès. À l'heure actuelle, plus de 6 millions d'Ukrainiens ont temporairement ou constamment changé leur lieu de résidence. Quant au niveau global de la vaccination, je dois admettre qu'il est tombé.

Par conséquent, il est important que les gens prennent soin de leurs vaccinations par eux-mêmes. Par exemple, rougeole: chaque adulte doit avoir au moins une dose, chaque enfant - au moins deux. Si vous êtes en train de déménager et sachez qu'ils n'ont pas reçu ces vaccinations, contactez votre médecin de famille, le centre médical, les autorités sanitaires.

Il en va de même pour la diphtérie: les enfants devraient recevoir trois doses et à l'âge adulte, la revaccination devrait être effectuée tous les dix ans. Pour la prévention de la coqueluche, les enfants ont besoin de trois doses et les adultes ont deux revaccination plus un booster. Je recommanderais également la vaccination contre la grippe saisonnière.

Nous voyons que beaucoup de gens rattrapent maintenant les vaccinations Covid-19, et nous remarquons des campagnes d'information dans les rues sur la vaccination. Maintenant, lorsque l'incidence va en montée en Europe et en Ukraine, il est important de s'assurer que les gens bénéficient d'une dose de rappel, et ceux qui n'ont pas encore fait les deux premières vaccinations le font.

- Avez-vous des statistiques sur le nombre d'Ukrainiens qui ont reçu une troisième dose du vaccin Kovid? Et le besoin sera-t-il possible d'en faire un autre - quatrième? - Nous collectons toujours de telles statistiques. Je sais qu'au 24 février, près de 40% des adultes ont été vaccinés avec Kovid, et dans certaines villes, comme Kyiv et Lviv, les vaccins dépassaient 60%. Mais, bien sûr, au cours des deux premiers mois de la guerre de vaccination, ils ont commencé à faire moins.

De nombreux centres de vaccination ont été fermés et certains ont survécu aux attaques et ont été détruits. Par conséquent, dans certaines villes et villages, ils ont dû créer de nouveaux centres et y délivrer des vaccins. Soit dit en passant, je voudrais m'assurer qu'avec le soutien de l'OMS, l'initiative mondiale de Covax et d'autres partenaires Ukraine continuera à recevoir des vaccins.

La semaine dernière, le groupe de conseil technique européen, qui conseille la vaccination contre le Covid-19, a suggéré que la deuxième vaccination de rappel avec une immunodéficience modérée ou sévère et des maladies chroniques. Il existe des vaccins pour ces catégories en Ukraine. Cependant, lorsque vous réfléchissez aux doses de rappel, il ne faut pas oublier que le 24 février, de nombreux Ukrainiens âgés n'ont pas été vaccinés du tout.

Par conséquent, nous devons prêter attention aux personnes âgées et à ceux qui ont des maladies chroniques - pour faire les première et deuxième doses. De plus, l'automne approche et nous voyons une augmentation du niveau d'incidence en Europe. - Pouvez-vous nommer les chiffres de l'augmentation de l'incidence du coronavirus en Ukraine? - Nous voyons que le taux d'incidence augmente, mais pas dans tous les domaines.

[Le nombre de cas confirmés en Ukraine après le 24 février a commencé à diminuer fortement et, à partir de 191,6 000 cas, le 14 au 20 février est tombé à 905 cas les 4 au 10 juillet; Cependant, dans l'intervalle d'ici le 17 juillet, l'indicateur est passé à 1,4 mille - données fournies par la représentation de l'OMS en Ukraine après l'entretien.

] Cependant, nous devons nous rappeler que la morbidité a changé maintenant, car les tactiques de test ont changé: tout le monde ne fait pas Tests. - Dans votre précédente interview, vous avez dit que l'une des fonctions de qui en Ukraine surveillait les attaques contre les établissements de santé.

Avez-vous des données sur la quantité d'hôpitaux détruits et endommagés? Et votre organisation soutient-elle les efforts pour les restaurer maintenant lorsque la guerre est en cours? - En effet, l'une des tâches de qui doit surveiller, vérifier et signaler toutes les attaques contre le système de soins de santé. Nous avons enregistré plus de 400 de ces cas. Parmi eux, les attaques contre les centres de soins primaires, les hôpitaux, rapidement.

Dans le même temps, en visitant certaines installations médicales à IRPEN et à Bucha, je suis très optimiste, car je vois à quelle vitesse les autorités rétablissent l'approvisionnement en eau, les patients atteints de dossiers médicaux des patients et l'accès à la santé de [base de données]. Nous, pour notre part, aidons pour les équipes médicales mobiles et les médicaments jusqu'à ce que les établissements de santé ne reprenaient pas encore leur travail.

Ces équipes sont composées de médecins ukrainiens qui travaillent le week-end et que nous soutenons financièrement. Il y a quelques mois, j'ai regardé le travail de l'équipe médicale mobile à Gostomel et j'étais heureux de voir comment 50 patients sont venus chez le médecin de famille samedi et ont reçu leurs médicaments, car à cette époque, la pharmacie ne fonctionnait pas encore.

Au cours des cinq derniers mois, j'ai bien compris: il existe de nombreux médecins et infirmières intelligents et très audacieux en Ukraine. Et notre tâche est de les maintenir pour qu'ils puissent faire leur travail.

Quant à la récupération dans un contexte plus large, la tâche de l'OMS consiste à collecter tous les partenaires avec le ministère de la Santé et à nous assurer que nous avons une vision commune d'un système de soins de santé plus intelligent, vert et efficace pour les personnes.

Par conséquent, depuis avril, nous discutons de la façon de nous assurer qu'après la reconstruction, le secteur de la santé deviendra encore meilleur: des exigences plus intelligentes, numérisées et appropriées de l'intégration européenne. Les institutions médicales peuvent être différentes. Et ici, il est important de se souvenir des cinq principes que j'ai mentionnés au début de la conversation. - Pendant que c'est l'été, mais l'automne et l'hiver approchent.

C'est la saison où la logistique est compliquée et que les gens sont plus susceptibles de tomber malades. Comment prévoyez-vous de vous assurer que l'Ukraine reçoit des médicaments, de l'équipement et du personnel pour la saison froide? Que faites-vous pour ça? - Actuellement, les Nations Unies développent une stratégie d'hiverrisation. Et c'est beaucoup plus compliqué que de simples soins de santé.

Il est nécessaire de s'occuper de l'approvisionnement en énergie et du carburant, de l'abri, de la nourriture et de la santé. Ce que le ministère ukrainien de la Santé a demandé dans notre organisation, c'est de compléter ce que l'État fournit. La première priorité est que l'Ukraine possède des pharmacies de travail et des hôpitaux, des médicaments disponibles, des médecins qui travaillent.

Qui, en tant que réponse humanitaire, devrait s'assurer que le pays a des stocks de réserve de tous nécessaires pour le traitement des blessures et des blessures, ainsi que des médicaments pour les maladies chroniques. Après tout, la guerre est en cours, nous voyons des attaques quotidiennes, y compris des infrastructures civiles.

Nous étudions également si l'Ukraine a besoin de plus de traitement contre le cancer, ainsi que des vaccins dans les vaccins d'ici la fin de cette année et en 2023. - Enfin, je vais vous demander de vous rappeler ce qui vous a le plus frappé au cours des cinq derniers mois en Ukraine? - Je dois admettre qu'il y avait beaucoup d'impressions. Ayant travaillé en Ukraine pendant près de quatre ans, d'une part, je suis diplomate, mais d'autre part - je me sens chez moi en Ukraine.

J'ai vu des médecins, des collègues qui ont fait leur travail dans des circonstances incroyables. Je connais de nombreux Ukrainiens - et parmi eux tous les cinq membres de notre propre équipe - qui ont perdu leur propriété, leur maison ou même leurs proches. Il y a beaucoup d'émotions que je dois digérer et qui restera avec moi pour le reste de ma vie. Ce sont généralement des émotions très tristes. Mais il y en a d'autres.

Par exemple, lorsque je voyage dans la région de Kiev, j'ai vu des gens qui sont revenus, plantant des pommes de terre et des fleurs, nettoyant les jardins. En leur parlant, j'ai réalisé pourquoi ils avaient besoin du centre de soins primaires - car alors ils ressentent la sécurité. J'ai réalisé à quel point la pierre angulaire est importante pour un système de soins de santé pour un sentiment de sécurité. J'ai également été étonné par la résilience des Ukrainiens.

Nous avons repris tout le travail que nous avons fait avec les autorités avant le début de la guerre. Les Ukrainiens se penchent vers l'avenir et continuent de travailler sur la vaccination et d'autres problèmes de santé. Souvent, la récupération commence lorsque les missiles ne volent pas, mais en Ukraine, ce n'est pas le cas. Les Ukrainiens disent que nous ne pouvons pas attendre demain, nous devons rendre le jardin dans l'ordre et recevoir des services.